Menée par Statistique Canada, l’Enquête sur la population de langue officielle en situation minoritaire (EPLOSM) de 2022 a recueilli divers renseignements sur l’expérience en matière de soins de santé des adultes de langue anglaise au Québec et des adultes de langue française au Canada hors Québec. Cette communication, qui fera état des résultats d’une étude reposant sur les données de l’EPLOSM, porte sur les facteurs les plus fortement associés au fait que les adultes de langue officielle en situation minoritaire qui considèrent comme important de recevoir des services de santé dans leur langue aient souvent ou toujours reçu de tels services dans la langue minoritaire lors de leurs visites à l’hôpital. En particulier, des résultats sur l’obtention de soins en concordance linguistique seront présentés selon le groupe d’âge, le statut d’immigrant, la connaissance des lois encadrant les services de santé dans la langue minoritaire et le fait d’être à l’aise de demander des services de santé dans cette langue. À partir de renseignements sur l’emplacement des hôpitaux provenant de la Base de données ouvertes sur les établissements de soins de santé, le rôle de la proximité des hôpitaux désignés pour offrir des services dans la langue minoritaire est également examiné. La communication fera par ailleurs état des autres avenues analytiques rendues possibles par l’EPLOSM en matière de soins de santé dans la langue officielle en situation minoritaire.

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Au Nouveau-Brunswick, comme ailleurs, la rareté des ressources professionnelles affecte l’offre des services de santé, et n’épargne pas les régions rurales où sont concentrées des communautés francophones et acadiennes. Cette situation se traduit par des interruptions de services hospitaliers et des détournements d’ambulances. Une recherche antérieure menée par notre équipe a permis de mettre en lumière divers facteurs influençant la rétention durable. Du côté des infirmières, celle-ci est affectée par exemple par des conditions de travail difficiles, tandis que chez les médecins, il est souvent question de lourdeur administrative. Cette communication vise à présenter les principaux apprentissages tirés d’un projet de recherche en cours visant l’élaboration, par diverses parties prenantes, de stratégies convergentes de rétention du personnel médical et infirmier. La méthodologie repose sur un Delphi qualitatif en trois étapes distinctes. Notre contribution porte plus spécifiquement sur les enseignements tirés du Delphi 1, qui a réuni lors d’une journée de dialogue, différents « experts stratégiques », dont des représentants syndicaux, des cadres des réseaux de santé et des associations médicales. Ce dialogue a permis de cerner deux problématiques centrales, soit le contrôle sur la pratique et la charge de travail, et d’en dégager des leçons communes et utiles aux décideurs publics et autres acteurs clés œuvrant dans des contextes linguistiques et culturels minoritaires.

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Des études démontrent que les patients recevant des soins de santé dans leur langue ont de meilleurs résultats de santé. Nous avons investigué si la concordance linguistique patient-médecin est associée à la mortalité toutes causes. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective à partir des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes entre 2003 et 2014, liées aux données de mortalité jusqu’en 2017. La régression Cox à risques proportionnels multivariable a été utilisée pour examiner les rapports de risque (Hazard ratios, ou HR) entre la concordance linguistique patient-médecin et la mortalité. Nous avons étudié 7185 répondants anglophones au Québec, 16100 répondants francophones hors Québec, 1970 répondants parlant une langue autochtone, et 25120 répondants parlant une langue allophone. Très peu de répondants parlant une langue autochtone ont reçu des soins médicaux dans leur langue. La concordance linguistique était associée à des taux de mortalité plus faibles chez les répondants francophones (HR 0,89; intervalle de confiance [IC] de 95 % 0,79-1,00) et chez les allophones (HR 0,73; IC de 95 % 0,65-0,83). Il n’y avait pas d’association pour les anglophones (HR 1,25; IC de 95 % 0,97-1,61). L’offre de soins dans la langue du patient en particulier chez les francophones hors Québec et les allophones améliore leur survie à long terme. Les systèmes de santé devraient prioriser la prestation de soins médicaux dans la langue de préférence du patient.

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Cette communication examine comment la langue utilisée dans les services de santé en Catalogne influence la qualité des soins et l’expérience des patients catalanophones dans un contexte bilingue espagnol-catalan. S’appuyant sur les théories de la justice linguistique (Morales-Gálvez & Riera-Gil, 2019) et de la sociolinguistique critique (Heller et al., 2024), l’étude analyse 40 observations en consultations médicales et 50 entretiens semi-structurés avec des patientes catalanophones, ainsi que 12 entretiens avec des médecins castillanophones, réalisés dans la Région métropolitaine de Barcelone. Les résultats montrent que, malgré un bilinguisme élevé parmi les catalanophones, la réception de soins en espagnol peut générer des inégalités communicatives et identitaires chez ces patients. Les idéologies linguistiques (Schieffelin, Woolard, and Kroskrity 1998 ; Woolard, 2016) des professionnels et des patients structurent ces expériences, expliquant pourquoi, pour certains, l’attention sanitaire en espagnol est perçue comme problématique et associée à des impacts communicatifs et identitaires, tandis que ces conséquences sont, pour d’autres, minimisées ou invisibilisées. Ces données empiriques soulignent l’importance de l’élaboration de politiques linguistiques adaptées et attentives aux besoins des minorités linguistiques afin de réduire les inégalités d’accès aux soins entre les différents groupes linguistiques dans des contextes multilingues.

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Des études démontrent que les patients recevant des soins de santé dans leur langue ont de meilleurs résultats de santé. Nous avons investigué si la concordance linguistique patient-médecin est associée à la mortalité toutes causes. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective à partir des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes entre 2003 et 2014, liées aux données de mortalité jusqu’en 2017. La régression Cox à risques proportionnels multivariable a été utilisée pour examiner les rapports de risque (Hazard ratios, ou HR) entre la concordance linguistique patient-médecin et la mortalité. Nous avons étudié 7185 répondants anglophones au Québec, 16100 répondants francophones hors Québec, 1970 répondants parlant une langue autochtone, et 25120 répondants parlant une langue allophone. Très peu de répondants parlant une langue autochtone ont reçu des soins médicaux dans leur langue. La concordance linguistique était associée à des taux de mortalité plus faibles chez les répondants francophones (HR 0,89; intervalle de confiance [IC] de 95 % 0,79-1,00) et chez les allophones (HR 0,73; IC de 95 % 0,65-0,83). Il n’y avait pas d’association pour les anglophones (HR 1,25; IC de 95 % 0,97-1,61). L’offre de soins dans la langue du patient en particulier chez les francophones hors Québec et les allophones améliore leur survie à long terme. Les systèmes de santé devraient prioriser la prestation de soins médicaux dans la langue de préférence du patient.

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L’impact des barrières linguistiques en santé est connu, mais peu documenté en soins à domicile (SAD) et en foyers de soins de longue durée (FSLD). Deux études ont examiné la disponibilité de services en français (SEF), les barrières d’accès et leurs effets sur la qualité des soins, ainsi que les stratégies pour les surmonter. Une approche qualitative reposant sur 90 entrevues auprès de gestionnaires, intervenants, bénéficiaires ou résidents et proches aidants a été utilisée. Selon les participants, recevoir des soins dans sa langue crée un sentiment de confiance, surtout en présence de troubles cognitifs ou en situation de détresse. Dans les deux contextes, les milieux à caractère francophone et désignés offrent davantage de pratiques linguistiquement adaptées, malgré des défis liés au recrutement de personnel bilingue. Ils valorisent le perfectionnement linguistique et la formation à l’offre active. L’absence de SEF est associée à des risques pour la qualité des soins et, en FSLD, à une diminution de la qualité de vie. Elle alourdit le fardeau des proches aidants et, en SAD, elle peut mener au renoncement aux services. Des différences organisationnelles émergent: les FSLD misent davantage sur des ailes francophones et le travail d’équipe jumelant personnel bilingue et unilingue. Les SAD privilégient une répartition stratégique des ressources bilingues sur le territoire. Ces résultats appuient des pistes d’actions pour améliorer l’accès, la qualité et la sécurité des soins.

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Contexte: Le statut linguistique minoritaire est associé à des résultats hospitaliers défavorables. Cette étude quantifie son impact en soins psychiatriques hospitaliers chez les patients atteints d’un trouble de l’humeur. Méthodes: Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective incluant 106 843 admissions en psychiatrie pour troubles de l’humeur en Ontario (2010-2020) – 95.3% d’anglophones, 1.1% de francophones et 3.5% d’allophones. Les résultats incluent des événements hospitaliers (p.ex., admissions involontaires, sorties contre avis médical) et à un an après la sortie de l’hôpital (utilisation des services de soins, mortalité). Des modèles de régression logistique ajustés sont utilisés. Résultats: Comparativement aux anglophones, les francophones et allophones présentaient des résultats hospitaliers défavorables. Les allophones avaient une probabilité accrue d’admission involontaire (rapport de cotes [RC]: 1.18, intervalle de confiance [IC] à 95%: 1.08-1.28), tout comme les francophones (RC: 1.57, IC: 1.36-1.80). Les francophones présentaient également un risque plus élevé de contentions (RC: 1.88, IC: 1.27-2.72). L’utilisation des soins après la sortie était comparable entre les groupes; les allophones présentaient une mortalité plus faible (RC: 0.77, IC: 0.63-0.93). Conclusion: Le statut linguistique minoritaire est associé à des résultats hospitaliers défavorables chez les patients atteints d’un trouble de l’humeur, particulièrement chez les francophones.

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La mobilisation des connaissances est aujourd’hui un levier central pour améliorer les décisions, les pratiques, les politiques et les résultats en santé. Elle repose notamment sur des données probantes issues de méthodes rigoureuses, dans un contexte où la recherche est de plus en plus appelée à démontrer son utilité sociale. Toutefois, cette injonction à l’« usage des données probantes » pose des défis importants lorsque les données disponibles sont limitées, fragmentées ou peu robustes. Les travaux sur la santé des communautés francophones en situation minoritaire (CFSM) révèlent un déficit structurel de données probantes sur l’offre de soins et de services en français. L’absence de variables linguistiques complètes, cohérentes et standardisées dans les bases de données de santé, ainsi que des contraintes méthodologiques liées aux indicateurs, ou à la petite taille des populations concernées, compromettent la comparabilité et la généralisation des résultats. Dans ce contexte, le manque de données probantes ou leur robustesse insuffisante soulève des enjeux majeurs pour la mobilisation des connaissances : crédibilité des résultats, utilisation dans les processus décisionnels et capacité à soutenir l’évaluation de la performance du système de santé. Cette communication mettra en lumière certains défis liés au recours aux données de recherche sur les CFSM et des conditions nécessaires à une mobilisation des connaissances contextualisée et utile à l’action publique.

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Cette communication présente l’apport d’une plateforme de visualisation des données, Power BI (Microsoft), à l’analyse des services de santé et au soutien à la prise de décision en contexte de planification. En permettant l’intégration, la transformation et la représentation visuelle de données complexes, l’outil améliore l’interprétation des résultats et l’identification de tendances, de disparités régionales et de besoins populationnels. À titre d’étude de cas, une analyse de l’offre et de la demande de soins de long durée (SLD) en français en Ontario est présentée. L’offre est examinée à partir du nombre d’établissements de SLD selon leur responsabilité linguistique et de la présence de personnel de santé francophone. La demande est estimée en comparant la population francophone de 65 ans et plus à la population totale du même groupe d’âge. Les données proviennent du recensement de Statistique Canada et d’un sous-ensemble de la Base de données sur les services de santé en Français (la BDSSF) du ministère de la Santé de l’Ontario. À l’aide de cartes et de tableaux de bord interactifs, nous distinguerons les régions où l’accès aux SLD en français est insuffisant de celles où il est plus favorable. Les outils de visualisation interactive comme Power BI peuvent ainsi appuyer l’analyse des services de santé en français et renforcer la planification des services fondée sur des données probantes.

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Au Canada, l’accès à des services de santé en français demeure inégal malgré les obligations linguistiques et les engagements politiques. Pour améliorer cette situation, il est essentiel d’identifier et d’activer les leviers fédéraux qui structurent les politiques, les financements et les mécanismes de responsabilisation en matière de langues officielles en santé. Les accords bilatéraux en santé représentent une occasion stratégique de concrétiser ces engagements à l’échelle provinciale et territoriale. Toutefois, leur mise en œuvre dépend de la capacité à mobiliser, coordonner et soutenir collectivement les acteurs francophones. La SSF et la FCFA du Canada jouent un rôle central dans ce processus : elles rassemblent les organismes francophones, formalisent des positions communes et[ÉF1] facilitent l’accès à l’information et aux ressources nécessaires pour influencer les ententes et les actions. Cette communication analysera : (1) les principaux leviers fédéraux disponibles pour soutenir l’intégration de la langue française dans les systèmes de santé; (2) les mécanismes par lesquels SSF et FCFA appuient la structuration d’un mouvement francophone solidaire; et (3) des exemples d’impact des accords bilatéraux en santé pour améliorer l’accessibilité linguistique. En éclairant les dynamiques institutionnelles et collaboratives, elle proposera des pistes pour renforcer l’offre de services en français et optimiser les retombées pour les communautés linguistiques minoritaires.

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L’isolement social est un déterminant social majeur de la santé mentale et physique et touche de façon disproportionnée les francophones en contexte minoritaire ainsi que d’autres groupes marginalisés, en raison d’inégalités linguistiques, culturelles et structurelles d’accès aux services. Cependant, aucun outil bref, contemporain et validé ne permettait toutefois d’en assurer le dépistage. Cette étude visait donc à mettre à jour, traduire et valider en français et en anglais le Berkman-Syme Social Network Index révisé digital (BSSNI-RD). L’étude a été réalisée auprès de 903 adultes canadiens recrutés en ligne. Les participants ont complété le BSSNI-RD, des mesures de solitude, de soutien social, de qualité de vie et de symptômes dépressifs et anxieux, puis ont répété le questionnaire deux semaines plus tard afin d’évaluer la stabilité test-retest. Les analyses ont examiné la redondance et la distribution des items, la validité convergente et divergente, les différences entre groupes et la sensibilité à différentes pondérations d’items. Les résultats soutiennent la validité d’un outil bilingue, bref et contemporain favorisant un dépistage plus équitable et accessible de l’isolement social.

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